Tuberculosis (often called TB) is an infectious disease that usually attacks the lungs, but can attack almost any part of the body. Tuberculosis is spread from person to person through the air.
 
When people with TB in their lungs or throat cough, laugh, sneeze, sing, or even talk, the germs that cause TB may be spread into the air. If another person breathes in these germs there is a chance that they will become infected with tuberculosis. Repeated contact is usually required for infection.
 
It is important to understand that there is a difference between being infected with TB and having TB disease. Someone who is infected with TB has the TB germs, or bacteria, in their body. The body’s defenses are protecting them from the germs and they are not sick.
 
Someone with TB disease is sick and can spread the disease to other people. A person with TB disease needs to see a doctor as soon as possible.
 
It is not easy to become infected with tuberculosis. Usually a person has to be close to someone with TB disease for a long period of time. TB is usually spread between family members, close friends, and people who work or live together.
 
TB is spread most easily in closed spaces over a long period of time. However, transmission in an airplane, although rare, has been documented.
 
Even if someone becomes infected with tuberculosis, that does not mean they will get TB disease. Most people who become infected do not develop TB disease because their body’s defenses protect them.
 
TB is an increasing and major world wide problem, especially in Africa where the spread is facilitated by AIDS. It is estimated that nearly 1 billion people will become newly infected, over 150 million will become sick, and 36 million will die worldwide between now and 2020 if control is not further strengthened.
 
Each year there are more than 8.7 million cases and close to 2 million deaths attributed to TB; 100,000 of those 2 million deaths occur among children.
Anyone can get TB. People of all races and nationalities. The rich and poor. And at any age. But for many reasons, some groups of people are at higher risk to get active TB disease. The groups that are at high risk include:
  • People with HIV infection (the AIDS virus)
  • People in close contact with those known to be infectious with TB
  • People with medical conditions that make the body less able to protect itself from disease (for example: diabetes, the dust disease silicosis, or people undergoing treatment with drugs that can suppress the immune system, such as long-term use of corticosteroids)
  • Foreign-born people from countries with high TB rates
  • Some racial or ethnic minorities
  • People who work in or are residents of long-term care facilities (nursing homes, prisons, some hospitals)
  • Health care workers and others such as prison guards
  • People who are mal-nourished
  • Alcoholics and IV drug users
A person with TB infection will have no symptoms. A person with TB disease may have any, all or none of the following symptoms:
  • Cough that will not go away 
  • Feeling tired all the time 
  • Weight loss 
  • Loss of appetite 
  • Fever 
  • Coughing up blood 
  • Night sweats
  • These symptoms can also occur with other types of lung disease so it is important to see a doctor and to let the doctor determine if you have TB.
It is also important to remember that a person with TB disease may feel perfectly healthy or may only have a cough from time to time. If you think you have been exposed to TB, get a TB skin test.
There are two possible ways a person can become sick with TB disease:
  • The first applies to a person who may have been infected with TB for years and has been perfectly healthy. The time may come when this person suffers a change in health. The cause of this change in health may be another disease like AIDS or diabetes. Or it may be drug or alcohol abuse or a lack of health care because of homelessness.
  • Whatever the cause, when the body’s ability to protect itself is damaged, the TB infection can become TB disease. In this way, a person may become sick with TB disease months or even years after they first breathed in the TB germs.
  • The other way TB disease develops happens much more quickly. Sometimes when a person first breathes in the TB germs the body is unable to protect itself against the disease. The germs then develop into active TB disease within weeks.
Treatment for TB depends on whether a person has TB disease or only TB infection.
 
A person who has become infected with TB, but does not have TB disease, may be given preventive therapy. Preventive therapy aims to kill germs that are not doing any damage right now, but could break out later.
 
If a doctor decides a person should have preventive therapy, the usual prescription is a daily dose of isoniazid (also called “INH”), an inexpensive TB medicine. The person takes INH for six to nine months (up to a year for some patients), with periodic checkups to make sure the medicine is being taken as prescribed.
 
What if the person has TB disease?  Then treatment is needed.
Years ago a patient with TB disease was placed in a special hospital for months, maybe even years, and would often have surgery. Today, TB can be treated with very effective drugs.
 
Often the patient will only have to stay a short time in the hospital and can then continue taking medication at home. Sometimes the patient will not have to stay in the hospital at all. After a few weeks a person can probably even return to normal activities and not have to worry about infecting others.
 
The patient usually gets a combination of several drugs (most frequently INH plus two to three others), usually for nine months. The patient will probably begin to feel better only a few weeks after starting to take the drugs.
It is very important, however, that the patient continue to take the medicine correctly for the full length of treatment.
 
If the medicine is taken incorrectly or stopped the patient may become sick again and will be able to infect others with TB. As a result many public health authorities recommend Directly Observed Therapy (DOT), in which a health care worker insures that the patient takes his/her medicine.
 
If the medicine is taken incorrectly and the patient becomes sick with TB a second time, the TB may be harder to treat because it has become drug resistant. This means that the TB germs in the body are unaffected by some drugs used to treat TB.
 
Multi-drug resistant TB is very dangerous, so patients should be sure that they take all of their medicine correctly.
 
Regular checkups are needed to see how treatment is progressing. Sometimes the drugs used to treat TB can cause side effects. It is important both for people undergoing preventive therapy and people being treated for TB disease to immediately let a doctor know if they begin having any unusual symptoms.
Yes, if they have TB disease and it is not being treated. Once treatment begins, a patient ordinarily quickly becomes noninfectious; that is, they cannot spread the disease to others.
 
There is little danger from the TB patient who is being treated, is taking his or her medication continuously, and is responding well. The drugs usually make the patient noninfectious within weeks.
 
TB is spread by germs in the air, germs put there by coughing or sneezing. Handling a patient’s bed sheets, books, furniture or eating utensils does not spread the infection.
 
Brief exposure to a source of TB rarely infects a person. It’s day-after-day close contact that usually does it.

تپ دق (جسے اکثر ٹی بی کہا جاتا ہے) ایک متعدی بیماری ہے جو عام طور پر پھیپھڑوں پر حملہ کرتی ہے ، لیکن جسم کے تقریباکسی بھی حصے پر حملہ کر سکتی ہے۔ تپ دق ایک شخص سے دوسرے میں ہوا کے ذریعے پھیلتی ہے۔

ٹبی سے متاسرہ سخص کے پھیپھڑوں یا گلے کی کھانسی میں ، ہنسنے ، چھینکنے ، گانے ، یا بات کرنے پر ، ٹی بی کا سبب بننے والے جراثیم ہوا میں پھیل سکتے ہیں۔ اگر کوئی دوسرا شخص ان جراثیم میں سانس لیتا ہے تو امکان موجود ہے کہ وہ تپ دق کا شکار ہوجائیں گے۔

یہ سمجھنا ضروری ہے کہ ٹی بی سے متاثر ہونے اور ٹی بی کی بیماری میں فرق ہے۔ جو شخص ٹی بی سے متاثر ہوتا ہے اس کے جسم میں ٹی بی کے جراثیم یا بیکٹیریا ہوتے ہیں۔متاسرہ شخص کے جسم کا دفاعی نظام اس کو جراسیم سے بجاتاہے اس لہیے وہ بیمار نہی ہوتا۔

ٹی بی کی بیماری والا کوئی شخص اگر بیمار ہے اور یہ بیماری وہ دوسرے لوگوں میں بھی پھیلا سکتا ہے۔ ٹی بی کی بیماری میں مبتلا شخص کو جلد سے جلد ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہے۔

تپ دق سے متاثر ہوناایک تندرست کے لیۓ آسان نہیں ہے۔ عام طور پر لمبے عرصے تک بند جگہوں پر ٹی بی زیادہ آسانی سے پھیلتی ہے۔
کسی شخص کو ٹی بی کی بیماری متاسرہ شخص کے ساتھ قریب تر رہنے سے ياپھر ٹی بی عام طور پر کنبہ کے افراد ، قریبی دوستوں اور ان لوگوں کے مابین پھیلا ہوا ہے جو کام کرتے ہیں یا ساتھ رہتے ہیں۔

یہاں تک کہ اگر کسی کو تپ دق کا مرض لاحق ہوجائے تو ، اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ انہیں ٹی بی کی بیماری ہوگی۔ زیادہ تر لوگ جو انفیکشن میں مبتلا ہوجاتے ہیں وہ ٹی بی کی بیماری میں مبتلا نہیں ہوتے ہیں کیونکہ ان کے جسم کا مدافعتی نظام ان کی حفاظت کرتا ہے۔

ٹی بی ایک بڑھتا ہوا اور دنیا بھر میں بڑا مسئلہ ہے ، خاص طور پر افریقہ میں جہاں ایڈز کے ذریعہ پھیلاؤ کی سہولت ہے۔ ایک اندازے کے مطابق دنیا میں لگ بھگ 1 بلین لوگ نئے انفیکشن کا شکار ہوجائیں گے ، 150 ملین سے زیادہ بیمار ہوجائیں گے ، اور اگر مزید قابو نہ پایا گیا تو اب سے 2020 کے درمیان دنیا بھر میں 36 ملین افراد ہلاک ہوجائیں گے۔

ہر سال ٹی بی کی وجہ سے 8.7 ملین سے زیادہ نےء واقعات اور دو ملین کے قریب اموات ہوتی ہیں۔ ان دو ملین اموات میں سے ایک لاکھ بچوں میں پائی جاتی ہیں۔

کسی کو بھی ٹی بی ہوسکتا ہے۔ ہر نسل اور قومیت کے لوگ۔ امیر اور غریب۔ اور کسی بھی عمر میں۔ لیکن بہت ساری وجوہات کی بناء پر ، لوگوں کے کچھ گروہوں کو ٹی بی کی فعال بیماری کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ جن گروہوں کو زیادہ خطرہ ہے ان میں شامل ہیں:

  • ایچ آئی وی انفیکشن والے افراد (ایڈز وائرس)
  • ٹی بی سے متعدی ہونے والے افراد کے ساتھ قریبی رابطہ رکھنے والے افراد
  • طبی حالات کے حامل افراد جو جسمانی طور پر خود کو بیماری سے بچانے کے قابل نہیں ہیں (مثال کے طور پر: ذیابیطس ، دھول کی بیماری سلیکوسس
  • ٹی بی کی شرح زیادہ رکھنے والے ممالک کے غیر ملکی نژاد افراد
  • وہ افراد جو طویل مدتی نگہداشت کی سہولیات (نرسنگ ہومز ، جیل خانہ جات ، کچھ اسپتالوں) میں رہتے ہیں یا رہائشی ہیں
  • شراب اور منشیات استعمال کرنے والے

ٹی بی انفیکشن والے شخص کی کوئی علامت نہیں ہوگی۔ ٹی بی کی بیماری میں مبتلا شخص میں درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ، سب یا کوئی بھی نہیں ہوسکتا ہے:

  • کھانسی جو مسلسل دو یا دو سے زیادہ ہفتوں ہوگی
  • ہر وقت تھکا ہوا محسوس ہوتا ہے
  • وزن میں کمی
  • بھوک میں کمی
  • بخار
  • کھانسی میں خون
  • رات کے پسینے

یہ علامات پھیپھڑوں کی بیماری کی دیگر اقسام کے ساتھ بھی ہوسکتی ہیں لہذا یہ ضروری ہے کہ ڈاکٹر کو معاءنہ کروائيں اور ڈاکٹر کو یہ معلوم کرنے دیں کہ آپ کو ٹی بی ہے یا نہیں۔
یہ یاد رکھنا بھی ضروری ہے کہ ٹی بی کی بیماری والا شخص بالکل صحتمند محسوس کرسکتا ہے یا اسے وقتا فوقتا کھانسی ہوسکتی ہے۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو ٹی بی کا سامنا کرنا پڑا ہے تو ، ٹی بی کی جلد کی جانچ کروائیں۔

ٹی بی کی بیماری سے بیمار ہونے کے دو طریقے ہیں:
پہلا پہلو اس شخص پر لاگو ہوتا ہے جو سالوں سے ٹی بی سے متاثر تھا اور بالکل صحتمند ہے۔ وہ وقت آسکتا ہے جب یہ شخص صحت میں تبدیلی کا شکار ہو۔ صحت میں اس تبدیلی کی وجہ ایڈز یا ذیابیطس جیسی ایک بیماری ہوسکتی ہے۔ یا یہ بے گھر ہونے کی وجہ سے منشیات یا شراب کی زیادتی یا صحت کی دیکھ بھال کی کمی ہوسکتی ہے۔
وجہ کچھ بھی ہو ، جب جسم کی اپنی حفاظت کرنے کی صلاحیت کو نقصان پہنچا ہے تو ، ٹی بی کاانفیکشن ٹی بی کا مرض بن سکتا ہے۔ اس طرح ، کوئی شخص ٹی بی کے جراثیم میں پہلی بار سانس لینے کے مہینوں یا سالوں بعد بھی ٹی بی کی بیماری میں مبتلا ہوسکتا ہے۔
ٹی بی کی بیماری دوسرے طریقے سے بہت تیزی سے واقع ہوتی ہے۔ کبھی کبھی جب کوئی شخص پہلے ٹی بی کے جراثیم میں سانس لیتا ہے تو جسم اس بیماری سے اپنے آپ کو بچانے کے قابل نہیں ہوتا ہے۔ اس کے بعد یہ جراثیم ہفتوں میں ٹی بی کی فعال بیماری میں تبدیل ہوجاتے ہیں۔

ٹی بی کے علاج کا انحصار اس بات پر ہے کہ آیا کسی شخص کو ٹی بی کی بیماری ہے یا صرف ٹی بی کا انفیکشن ہے۔
 
جو شخص ٹی بی سے متاثر ہوچکا ہے ، لیکن اسے ٹی بی کی بیماری نہیں ہے ، اسے روک تھام کا علاج کرایا جاسکتا ہے۔ احتیاطی تھراپی کا مقصد ان جراثیم کو مارنا ہے جو ابھی کوئی نقصان نہیں کررہے ہیں ، لیکن بعد میں پھٹ سکتے ہیں۔
 
اگر کوئی ڈاکٹر فیصلہ کرتا ہے کہ کسی شخص کو احتیاطی تھراپی کروانی چاہئے تو ، معمول کے نسخے میں اسینویازڈ کی ایک روزانہ خوراک ہے (جسے “INH” بھی کہا جاتا ہے) ، ایک سستی TB دوا ہے۔ یہ شخص چھ سے نو مہینوں تک (کچھ مریضوں کے لئے ایک سال تک) INH لیتا ہے ، جس کی وقتا. فوقتا. اس بات کو یقینی بنائے کہ دوا لی جارہی ہے۔
 
اگر اس شخص کو ٹی بی کی بیماری ہو تو کیا ہوگا؟ پھر علاج کی ضرورت ہے۔
برسوں پہلے ٹی بی کی بیماری کے مریض کو مہینوں کے لئے خصوصی اسپتال میں رکھا جاتا تھا ، شاید برسوں بھی ، اور اکثر اس کی سرجری ہوتی تھی۔ آج ، ٹی بی کا علاج بہت موثر دواؤں سے کیا جاسکتا ہے۔
 
اکثر مریض کو صرف تھوڑا وقت اسپتال میں رہنا پڑتا ہے اور اس کے بعد وہ گھر پر دوائی لینا جاری رکھ سکتا ہے۔ کبھی کبھی مریض کو اسپتال میں بالکل نہیں رہنا پڑتا ہے۔ کچھ ہفتوں کے بعد ایک شخص شاید معمول کی سرگرمیوں میں بھی واپس آسکتا ہے اور اسے دوسروں کو متاثر ہونے کے بارے میں فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔
 
عام طور پر مریض کو متعدد دوائیوں کا مرکب ملتا ہے (زیادہ تر INH علاوہ دو سے تین دیگر) عام طور پر نو ماہ تک۔ مریض دوائی لینا شروع کرنے کے صرف چند ہفتوں بعد بہتر محسوس کرنا شروع کردے گا۔
تاہم ، یہ بہت ضروری ہے کہ مریض دوا کو صحیح طور پر لینا جاری رکھے اور علاج کی مدت پوری کرے۔
 
اگر دوائیں غلط طریقے سے لی گئیں یا بند کردی گئیں تو مریض دوبارہ بیمار ہوسکتا ہے اور وہ دوسروں کو ٹی بی سے متاثر کرسکے گا۔ اس کے نتیجے میں صحت عامہ کے بہت سارے حکام براہ راست مشاہدہ کی تھراپی ( (DOTSکی سفارش کرتے ہیں ، جس میں صحت کی دیکھ بھال کرنے والا کارکن بیمہ کرتا ہے کہ مریض اپنی دوا لیتا ہے۔
 
اگر دوائیں غلط طریقے سے لیں اور مریض دوسری بار ٹی بی سے بیمار ہوجائے تو ، ٹی بی کا علاج مشکل ہوسکتا ہے کیونکہ یہ ادوایات کے خلاف مزاحم ہو جاءيں گی۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ جسم میں ٹی بی کے جراثیم ٹی بی کے علاج کے ليۓ استعمال ہونے والی کچھ دوائوں سے متاثر نہیں ہوتے ہیں۔
 
ادوایات کے خلاف مزاحم ٹی بی بہت خطرناک ہے ، لہذا مریضوں کو اس بات کا یقین رکھنا چاہئے کہ وہ اپنی پوری دوائیں صحیح طور پر لیں۔
 
یہ دیکھنے کے لئے باقاعدگی سے چیک اپ کی ضرورت ہے کہ علاج کس طرح ترقی پذیر ہے۔ کبھی کبھی ٹی بی کے علاج کے لئے استعمال ہونے والی دوائیں ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہیں۔ ان لوگوں کے لئے جو دونوں احتیاطی تھراپی سے گزر رہے ہیں اور ٹی بی کے مرض کا علاج کر رہے لوگوں کے لئے یہ دونوں اہم ہیں کہ وہ کسی ڈاکٹر کو فوری طور پر بتائیں کہ انھیں کیا کیا غیر معمولی علامات ہونے لگی ہيں۔

ہاں اگر ٹی بی کی بیماری ہو اور اس کا علاج نہیں ہو رہا ہے۔ ایک بار جب علاج شروع ہوجاتا ہے تو ، ایک مریض عام طور پر جلدی غیر متعدی ہوجاتا ہے۔ یعنی یہ بیماری دوسروں تک نہیں پھیل سکتی۔
 
ٹی بی کے مریض سے بہت کم خطرہ ہے جس کا علاج ہورہا ہے ، وہ اپنی دوائیں مستقل طور پر لے رہا ہے ، اور اچھا ردعمل دے رہا ہے۔ دوائیں عام طور پر ہفتوں کے اندر مریض کو غیر متعدی بنا دیتی ہیں۔
 
ٹی بی ہوا میں جراثیم کے ذریعہ پھیلتی ہے ، کھانسی یا چھینکنے کے ذریعے ۔ مریض کے بستر کی چادریں ، کتابیں ، فرنیچر یا کھانے کے برتن ہینڈل کرنے سے انفیکشن نہیں پھیلتا ہے۔